La leche de fórmula presenta riesgos

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ESPECIAL MUNDO INFANTIL II

LA LECHE DE FÓRMULA PRESENTA RIESGOS
DEJAD QUE LOS LACTANTES SEAN AMAMANTADOS

La leche de fórmula presenta innumerables riesgos. Lo
hemos repetido en mil ocasiones en estas mismas páginas y no nos
cansaremos de insistir, ya que el futuro de nuestros hijos está en
juego. Y también su felicidad y bienestar actual. Os presentamos una
breve pero muy ilustrativa guía de referencias y estudios que
demuestran lo perjudicial que puede llegar a ser no amamantar al
neonato.

Fecha de publicación: 1-4-2007

Revista: The Ecologist para España y Latinoamérica

Un estudio del Hospital for Sick Children de Toronto realizado
entre 2184 niños/as reveló que el riesgo de asma y respiración silbante
era aproximadamente un 50% mayor en lactantes alimentados/as con leche
de fórmula que el de lactantes que habían sido amamantados/as durante
nueve meses o más (1). Investigadores/as de Australia Occidental
estudiaron a 2602 niños/as con el objeto de determinar el desarrollo de
asma y respiración silbante a los seis años de edad. El no haber sido
amamantados/as aumentó el riesgo de asma y respiración silbante en un
40%, comparado con aquellos/as lactantes que fueron amamantados/as
exclusivamente durante cuatro meses. Los/las autores/as recomiendan la
lactancia materna exclusiva durante al menos cuatro meses para
disminuir el riesgo de asma (2). Los críticos revisaron 29 estudios
para evaluar el factor de protección de la lactancia materna sobre el
asma y la atopia. Después de aplicar estrictos criterios de evaluación,
quedaron 15 estudios en revisión. Los 15 mostraron un efecto protector
de la lactancia materna. Concluyeron, por tanto, que la evidencia es
clara y consecuente y que el no amamantar a los/las lactantes, los pone
en riesgo de desarrollar asma y atopia (3). Un estudio prospectivo
longitudinal de 1246 lactantes sanos/as en Arizona, EE.UU., se proponía
establecer la relación entre la lactancia materna y la respiración
silbante recurrente. Los resultados demostraron que los/las niños/as no
atópicos/as a la edad de seis años, que no habían sido amamantados/as,
eran tres veces más propensos/as a tener respiración silbante
recurrente (4).

AUMENTAN LAS ALERGIAS
Niños/as de Finlandia
que habían sido amamantados/as durante períodos más largos, presentaron
la incidencia más baja de atopia, eczema, alergias a los alimentos y
alergias respiratorias. A los 17 años de edad, la incidencia de
alergias respiratorias en aquéllos/as que habían sido amamantados/as
poco tiempo fue del 65%, mientras que los/as que fueron amamantados/as
durante un mayor tiempo fue del 42% (5). Se sometió a estudio a
lactantes con historia materna de alergias respiratorias o asma para
observar si desarrollaban dermatitis atópica durante el primer año de
vida. Se examinó a 76 niños/as holandeses/as y a 228 niños/as sin
dermatitis atópica. Se concluyó que la lactancia materna exclusiva
durante los primeros tres meses de vida tiene un efecto protector
contra la dermatitis (6). Se evaluaron los efectos de las vitaminas C y
E en la dieta materna, en la composición antioxidante de la leche
materna como protección contra el desarrollo de atopias en lactantes.
Las madres que presentaron enfermedad atópica mantuvieron registros
alimentarios por cuatro días y se recogieron muestras de leche materna
al mes de edad del/de la lactante. Los resultados mostraron que la
ingesta materna de vitamina C en su dieta, pero no como suplemento,
determinó la concentración de vitamina C en la leche materna. Una mayor
concentración de vitamina C en la leche materna se asoció a un bajo
riesgo de atopia en el/la lactante. La vitamina E no mostró tener
ninguna relación consecuente con la atopia. Por tanto, una dieta
materna rica en fuentes alimenticias naturales de vitamina C durante la
lactancia materna puede reducir el riesgo de atopia en lactantes de
alto riesgo (7).

DESARROLLO COGNOSCITIVO REDUCIDO
Se dio
seguimiento desde su nacimiento a un total de 3.880 niños/as
australianos/as para determinar sus patrones de lactancia materna y su
posterior desarrollo cognoscitivo. Aquéllos/as que fueron
amamantados/as durante seis meses o más obtuvieron en pruebas de
vocabulario una calificación de 8.2 puntos las niñas y 5.8 puntos los
niños, por encima de aquéllos/as que nunca fueron amamantados/as (8).
Niños/as en edad escolar (439) que pesaron menos de 1,500 g. al nacer y
que nacieron en los EE.UU. entre 1991 y 1993… fueron sometidos/as a una
serie de pruebas cognoscitivas. Los/las lactantes de muy bajo peso al
nacer y que nunca fueron amamantados obtuvieron las calificaciones más
bajas en las pruebas de función intelectual general, capacidad verbal,
y habilidades visuales, espaciales y motoras, que aquéllos/as que
fueron amamantados/as (9). Con el fin de establecer el impacto de la
lactancia materna exclusiva sobre el desarrollo cognoscitivo en
lactantes nacidos/as con menor talla para su tiempo de gestación, un
estudio realizado en los EE.UU. evaluó a 220 lactantes, usando la
Escala Bayley de Desarrollo Infantil a los 13 meses, y las Escalas
Wechler de Inteligencia Preescolar y Primaria a los 5 años. Los
investigadores concluyeron que los/las lactantes de menor talla para su
tiempo de gestación que fueron amamantados/as exclusivamente (sin
suplementos) mostraron una ventaja importante en su desarrollo
cognoscitivo sin comprometer su crecimiento (10). Se dio seguimiento a
hijos/as de madres filipinas de condiciones socioeconómicas marginales,
desde su nacimiento hasta la mitad de su niñez, evaluando su capacidad
cognoscitiva a los 8.5 y 11.5 años de edad. Después de controlar las
variables de confusión, los/las niños/as que habían sido amamantados/as
durante 12 a 18 meses obtuvieron calificaciones más altas en la Prueba
Filipina de Inteligencia No Verbal. Los efectos fueron aún mayores en
lactantes de bajo peso al nacer (1.6 y 9.8 puntos respectivamente). Los
autores concluyen que la lactancia materna a largo plazo es importante
luego de la introducción de alimentos complementarios, y más aún en
lactantes de bajo peso al nacer (11). La lactancia materna tiene
potenciales efectos beneficiosos a largo plazo en la vida de las
personas a través de su influencia en el desarrollo cognoscitivo y
educativo en su infancia, concluye este estudio británico. Se usó el
análisis de regresión para determinar que la lactancia materna estaba
asociada de manera importante y positiva con los niveles educativos
obtenidos a los 26 años de edad, así como con las habilidades
cognoscitivas a los 53 años (12).

RIESGO DE ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA
Niños/as brasileños/as que no fueron amamantados/as son 16.7 veces más
propensos/as a ser diagnosticados/as con neumonía, que aquéllos/as que
solo habían sido alimentados/as con leche materna cuando eran lactantes
(13). Con el fin de determinar los factores modificables de riesgo de
infección respiratoria aguda inferior en niños/as menores, un estudio
indio realizado en hospitales comparó 201 casos con 311 controles. La
lactancia materna fue uno de los principales factores modificables de
riesgo de infección respiratoria inferior en niños/as menores de cinco
años (14). Se utilizaron varias fuentes para examinar la relación entre
la lactancia materna y el riesgo de hospitalización por enfermedades de
las vías respiratorias inferiores en lactantes sanos/as de término con
acceso a centros de salud adecuados. El análisis de los datos confirmó
que, en los países industrializados, los/las lactantes alimentados/as
con fórmula presentaron enfermedades de vías respiratorias tres veces
más severas y requirieron hospitalización, en comparación con los/las
lactantes que fueron amamantados/as exclusivamente durante cuatro meses
o más (15).

AUMENTO EN LA OCLUSIÓN ALTERADA
Lactancia
materna para dientes parejos es el mensaje que se desprende de esta
investigación sobre alimentación, succión y dentición. Este estudio
retrospectivo de 1.130 niños/as en edad preescolar (3 a 5 años de edad)
observó el impacto del tipo de alimentación y de la actividad de
succión no nutritiva en la oclusión de la dentición temporal. Se
recogió mediante un cuestionario la historia detallada de la
alimentación infantil y de la actividad de succión no nutritiva, siendo
sometidos/as además a una revisión oral por un/una dentista. La
actividad de succión no nutritiva tiene un efecto sustancial en la
oclusión alterada, en tanto que el efecto de la alimentación mediante
biberón es menos marcada. La mordida cruzada posterior fue más
frecuente en niños/as alimentados/as con biberón y en aquéllos/as con
actividad de succión no nutritiva. El porcentaje de mordida cruzada fue
menor en niños/as amamantados/as con actividad de succión no nutritiva
(5%) que en niños/as alimentados/as con biberón y con actividad de
succión no nutritiva (13%). En conclusión, los datos revelan que la
actividad de succión no nutritiva durante los primeros meses de vida
constituye el principal factor de riesgo para el desarrollo de la
oclusión alterada y mordida abierta en la dentición temporal. Niños/as
con actividad de succión no nutritiva y que fueron alimentados/as con
biberón… tenían más del doble del riesgo de tener mordida cruzada
posterior, mientras que la lactancia materna parece tener un efecto
protector sobre el desarrollo de mordida cruzada posterior en la
dentición temporal (16).

MÁS INFECCIONES
Un reporte de caso en los
EE.UU. sobre un reciente brote de Enterobacter sakazakii en una unidad
neonatal de cuidado intensivo documentó la muerte de un/a lactante de
20 días que presentó fiebre, taquicardia, disminución en la perfusión
vascular y convulsiones a los 11 días de nacido/a. El/la recién
nacido/a falleció al día 20. Se identificaron cultivos de E. sakazakii
en el líquido cefalorraquídeo, que fue rastreado hasta la fórmula
infantil en polvo contaminada que se usaba en la UNCI (17). En Bélgica,
un brote de enterocolitis necrotizante (ECN) fue rastreado hasta una
fórmula infantil contaminada con Enterobacter sakazakii. Un total de 12
recién nacidos/as presentaron ECN durante el brote y dos lactantes
(hermanos gemelos) fallecieron (18).

DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
Lactantes a
los/las que se les dio la misma marca de fórmula infantil de soja en
Israel durante el 2003 fueron hospitalizados/as en unidades de cuidados
intensivos con encefalopatías severas. Dos de ellos/as murieron de
cardiomiopatías. Los análisis revelaron que el nivel de tiamina de la
fórmula era indetectable. Los/las recién nacidos/as alimentados/as con
fórmula de soja que fueron internados/as con síntomas indicativos de
deficiencia de tiamina mostraron una rápida mejoría al ser tratados/as
con tiamina (19).

MÁS CÁNCER INFANTIL
Se sabe que la falta de
lactancia materna aumenta el riesgo de cáncer. Este novedoso estudio
encontró un nivel importante de daño genético en lactantes de 9 a 12
meses que no habían sido amamantados/as. Los/las autores/as especulan
que el daño genético podría favorecer el desarrollo de cáncer en la
infancia o en la vida adulta (20). El Estudio de Cáncer Infantil de
Gran Bretaña analizó 3.500 casos de cáncer infantil y su relación con
la lactancia materna. Los resultados arrojaron una leve reducción en
leucemia y en todos los tipos de cáncer combinados cuando los/las
lactantes habían sido “amamantados/as alguna vez” (21). Un estudio de
caso controlado en los Emiratos Árabes Unidos investigó 117 casos de
leucemia linfocítica aguda y 117 controles. Encontraron que el período
de lactancia materna de los/las lactantes con leucemia fue mucho más
corto que el de los controles. Concluyeron que la duración de la
lactancia materna por seis meses o más puede proteger contra la
leucemia aguda y los linfomas de la infancia (22). Este análisis
sistemático para estudiar la evidencia del efecto de la lactancia
materna sobre el riesgo de desarrollar leucemia infantil revisó 111
estudios entre los cuales identificaron 32 artículos idóneos. De éstos,
revisaron 10 y encontraron que cuatro contaban con evidencia
cualitativa en cuanto a la relación entre lactancia materna y leucemia.
En los dos estudios más amplios y de mejor calidad, se asoció a la
lactancia materna con una importante reducción del riesgo y en uno de
estos estudios, los períodos mayores de lactancia materna reflejaron
una mayor protección. Acotan que en los EE.UU. se gastan anualmente
cerca de 1.4 mil millones de dólares en el tratamiento de la leucemia
infantil (23).

MÁS ENFERMEDADES CRÓNICAS
Un análisis de
las prácticas de alimentación infantil y las enfermedades crónicas
infantiles revela que existe un riesgo aumentado de diabetes Tipo I,
enfermedad celiaca, algunos tipos de cáncer infantil y enfermedad
inflamatoria intestinal asociado con la alimentación infantil
artificial (24) La enfermedad celiaca puede desencadenarse por una
respuesta auto-inmune al exponer a un/una lactante a alimentos que
contienen proteínas gluten. Ivarsson y su equipo de investigadores/as
observaron los patrones de lactancia materna de 627 niños/as con
enfermedad celiaca y de 1.254 niños/as sanos/as para determinar el
efecto de la lactancia materna durante el tiempo de introducción de los
alimentos que contenían gluten, sobre el resultado del desarrollo de la
enfermedad celiaca. Se reportó una sorprendente reducción del riesgo
del 40% en el desarrollo de enfermedad celiaca en niños/as de dos años
de edad o menores, en aquéllos/as que eran amamantados/as cuando se
introdujo el gluten en su dieta. El efecto resultó ser aún más marcado
en lactantes que continuaron siendo amamantados/as cuando se introdujo
gluten en su dieta, según apuntaron los/las autores/as (25). Con el fin
de determinar el efecto de las prácticas tempranas de alimentación
infantil (esto es, el impacto de la lactancia materna versus la no
lactancia materna; la duración de la lactancia materna; y el efecto de
la lactancia materna mientras se introducen alimentos que contienen
gluten) en el desarrollo de la enfermedad celiaca (EC), los/las
autores/as analizaron la literatura disponible sobre lactancia materna
y EC. Encontraron que los/las niños/as con EC fueron amamantados/as por
períodos mucho más cortos. Los/las niños/as que estaban siendo
amamantados/as al momento de reducir el gluten tenían una disminución
del riesgo del 52% de desarrollar EC, en comparación con aquellos/as
lactantes que no estaban siendo amamantados/as al momento de la
introducción del gluten. Los/las autores/as plantean dos potenciales
mecanismos para el efecto protector. En primer lugar, que la lactancia
materna continua restringe las cantidades reales de gluten recibidas.
En segundo lugar, que la lactancia materna protege contra las
infecciones intestinales. Las infecciones pueden aumentar la
permeabilidad intestinal en los lactantes, permitiendo el paso del
gluten a la lámina propia. Otros/as han sugerido que la IgA de la leche
materna puede reducir la respuesta inmune al gluten ingerido o que
puede ocurrir una modulación inmune por los efectos supresores
específicos de las células T (26). La enfermedad inflamatoria
intestinal y la enfermedad de Crohn son las enfermedades
gastrointestinales crónicas más frecuentes entre quienes fueron
alimentados/as con fórmula. Un meta-análisis sobre 17 estudios
pertinentes apoya la hipótesis de que la lactancia materna está
asociada con un menor riesgo de padecer la enfermedad de Crohn y
colitis ulcerativa (27).

RIESGO AUMENTADO DE DIABETES
Con el fin de
establecer el vínculo entre el consumo de leche de vaca (y fórmula
infantil con leche de vaca) y el desarrollo de la respuesta de
anticuerpos a la proteína de la leche de vaca, investigadores/as
italianos/as midieron la respuesta de anticuerpos de 16 lactantes
amamantados/as y 12 lactantes alimentados/as con leche de vaca,
todos/as menores de cuatro meses. Los/las lactantes alimentados/as con
leche de vaca mostraron niveles elevados de anticuerpos a la
beta-caseína cuando se les comparó con los/las lactantes
amamantados/as. De tal manera, concluyeron que la lactancia materna
durante los primeros cuatro meses previene la producción de anticuerpos
y podría tener un efecto preventivo sobre el desarrollo de diabetes
Tipo I (28). La introducción temprana de fórmula infantil, sólidos y
leche de vaca son factores que se ha demostrado que aumentan la
incidencia de diabetes Tipo I más adelante. Niños/as suecos/as (517) y
lituanos/as (286) con edades entre 0 y 15 años que fueron
diagnosticados/as con diabetes Tipo I se compararon con controles no
diabéticos/as. Los resultados revelaron que la lactancia materna
exclusiva durante cinco meses y la lactancia materna total por más de
siete o nueve meses… protegen contra la diabetes (29).

MÁS RIESGO CARDIOVASCULAR
Para confirmar
los vínculos entre la nutrición infantil y los riesgos a la salud en la
edad adulta, investigadores/as británicos/as tomaron la presión
sanguínea a los 13 y 16 años de edad a 216 niños/as que habían nacido
prematuramente. En aquéllos/as que habían recibido fórmula infantil de
pre-término o fórmula infantil de rutina, la presión sanguínea resultó
ser más alta que en aquéllos/as que habían recibido leche materna
durante su infancia. Los/las autores/as concluyeron que en niños/as
prematuros/as, la lactancia materna baja la presión sanguínea en la
edad adulta, conclusión que puede aplicarse también para lactantes de
término (30).

INFECCIONES GASTROINTESTINALES
Se examinó a
776 lactantes de New Brunswick, Canadá, con el fin de determinar si
había alguna relación entre las enfermedades respiratorias y
gastrointestinales y la lactancia materna durante los primeros seis
meses de vida. Aunque los índices de lactancia materna exclusiva fueron
bajos, los resultados revelaron un efecto protector importante contra
todas las enfermedades durante los primeros seis meses de vida. En
los/las que fueron amamantados/as, la incidencia de infecciones
gastrointestinales fue 47% menor; el índice de enfermedad respiratoria
fue 34% menor en aquéllos/as que no fueron amamantados/as (31).

RIESGO AUMENTADO DE MORTALIDAD
Los/las
autores/as de este estudio debatieron sobre el impacto global de la
lactancia materna en el espaciado de los hijos/as y estimaron que la
lactancia materna exclusiva puede conducir a una reducción del 20% en
la mortalidad cuando los/las lactantes están espaciados/as al menos dos
años (32). Thapa S, Short RV, Potts M. Breast feeding, birth spacing
and their effect on child survival. Nature 335: 679-682, 1988

Preparado por Elisabeth Sterken, BSc MSc
nutricionista, INFACT Canadá/IBFAN Norteamérica, revisado en mayo de
2006. Traducido al español por CEFEMINA-Coordinación Regional IBFAN LAC
(cefemina@racsa.co.cr) www.ibfan-alc.org

Despiece 0 MUCHOS RIESGOS PARA LAS MADRES OJO CON LAS LECHES ARTIFICALES
Diversas investigaciones señalan que, para las madres, no amamantar a
sus hijos puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama, de ovario
y de endometrio. También se asocia la utilización de leches
artificiales para los neonatos con riesgo de osteoporosis en las
madres. También se sabe que, cuando no se amamanta, las madres sufren
en el futuro mayor riesgo de padecer obesidad, con todos los problemas
asociados que ello conlleva.
Martin
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Negri E, Parazzini F, Franceschi S, Talamini R,

DESPIECE 1 MÁS ARTRITIS REUMATOIDE UNA ENFERMEDAD COMPLEJA
Se estudiaron los factores de riesgo reproductivos y hormonales en un
grupo de 121.700 mujeres que participaron en el Estudio sobre la Salud
de las Enfermeras. La lactancia materna por más de 12 meses se
relacionó de manera inversa con el desarrollo de artritis reumatoide.
Se encontró que el efecto estaba relacionado con la dosificación.
Aquéllas que amamantaron durante períodos más cortos presentaban un
riesgo mayor (1).
1.
Karlson E W et al. Do breast-feeding and other reproductive factors
influence future risk of rheumatoid arthritis?: Results from the Nurses
Health Study. Arthiritis & Rheumatism 50: 3458-3467, 2004

Despiece 2 LECHE Y ESTRÉS MADRES “POSITIVAS”
Para averiguar si existe una relación entre las prácticas de
alimentación, el estrés y estado de ánimo y los niveles de cortisol
sérico, prolactina y la HACT (hormona adrenocorticotrópica) en madres,
el/la autor/a comparó las respuestas emocionales de 84 mujeres
lactantes exclusivas, 99 mujeres dando alimentación exclusiva con
fórmula y 33 mujeres sanas de control no posparto. Se estudió las
respuestas de las madres a las 4 y 6 semanas del posparto. En general,
las madres lactantes presentaron estados de ánimo más positivos,
reportaron eventos más positivos y percibieron menos estrés que las que
dieron fórmula. Las lactantes presentaron menos depresión y cólera que
las de fórmula, y los niveles de prolactina sérica estuvieron
relacionados de manera inversa con el estrés y estado de ánimo en las
que dieron fórmula (1).
1.
Groer M W. Differences between exclusive breastfeeders,
formula-feeders, and controls: a study of stress, mood and endocrine
variables. Biol. Res Nurs. 7: 106-117, 2005

Despìece 3 RIESGO AUMENTADO DE DIABETES MATERNA LA MADRE TAMBIÉN SE BENEFICIA
La lactancia materna también disminuye el riesgo de la madre de padecer
de diabetes tipo II en su vida futura. Cuanto mayor sea el período de
lactancia materna, menor será la incidencia de diabetes, de acuerdo con
este estudio realizado en Harvard. Los/las investigadores/as estudiaron
a 83.585 madres del II Estudio sobre la Salud de las Enfermeras (ESE
II) y concluyeron que cada año de lactancia materna disminuía el riesgo
de diabetes en las madres en un 15% (1).
1. Stuebe AM, Rich-Edwards JW, Willett WC, Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes. JAMA 294: 2601-2610, 2005

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